醫(yī)保部門推進“全覆蓋、無死角”監(jiān)管

醫(yī)保資金包含了行政罰款，以及產(chǎn)生的利息等，這些不是原來醫(yī)?；饍?nèi)的錢，所以統(tǒng)稱為醫(yī)保資金。國家醫(yī)保局成立以來，持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，嚴厲打擊各種違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?，初步構建了基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，5年間共追回醫(yī)保資金超771億元。

近年來，醫(yī)保部門持續(xù)推進“全覆蓋、無死角”的日常監(jiān)管，實現(xiàn)經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構、參保人等監(jiān)督檢查常態(tài)化全覆蓋，推進“零容忍、無禁區(qū)”的飛行檢查。開展聚焦重點領域專項整治。同時，創(chuàng)新監(jiān)管手段，深化部門協(xié)同聯(lián)動的綜合監(jiān)管，持續(xù)完善齊抓共管的社會監(jiān)督，綜合發(fā)力筑牢基金安全防線。

據(jù)統(tǒng)計，2018年至2022年，全國累計檢查定點醫(yī)藥機構318.9萬家次，查處154.3萬家次，共追回醫(yī)保資金771.3億元，曝光典型案例24.5萬件。

國家層面接到各類舉報投訴線索36381件，轉辦線索追回資金約8.9億元，全國累計兌現(xiàn)舉報獎勵資金約687萬元。聯(lián)合公安部、國家衛(wèi)生健康委打擊欺詐騙保，僅2022年破獲案件2682起，抓獲犯罪嫌疑人7261人。形成醫(yī)保基金監(jiān)管的強大合力，守好人民看病錢。

藥監(jiān)部門推“以網(wǎng)管網(wǎng)”“以快制快”的監(jiān)管措施

近日，國家藥品監(jiān)督管理局公布4起藥品網(wǎng)絡銷售典型案例，包括美團外賣平臺網(wǎng)店銷售未取得批準證明文件藥品案、京東商城網(wǎng)店銷售醫(yī)療機構制劑案、小紅書平臺網(wǎng)店無證銷售藥品案、拼多多商城網(wǎng)店無證銷售藥品案。

無證賣藥、賣無證藥，這些違法違規(guī)行為，危害公眾用藥安全。當前，藥品網(wǎng)絡銷售已成為快速發(fā)展的新業(yè)態(tài)，是提升群眾用藥可及性的重要手段。面對快速發(fā)展的新業(yè)態(tài)，國家及時跟進出臺監(jiān)管法規(guī)，《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法》已于2022年12月1日起正式實施。相關責任部門要堅持人民至上、生命至上，積極做好藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)管這篇系統(tǒng)治理、綜合治理的大文章。

做好藥品網(wǎng)售監(jiān)管文章，需凝聚多方力量。從政府監(jiān)管部門來說，堅持安全與發(fā)展并重應成為一條主線，既不能放任自流、放松風險管控，也不能把藥品網(wǎng)售管“死”、影響行業(yè)發(fā)展和群眾購藥便利性。目前，藥監(jiān)部門正探索“以網(wǎng)管網(wǎng)”“以快制快”的監(jiān)管措施，構建完善藥品網(wǎng)絡銷售制度體系，嚴查質(zhì)量安全風險，嚴懲違法違規(guī)行為，這些促進藥品網(wǎng)絡銷售規(guī)范健康發(fā)展的舉措值得點贊。

從平臺企業(yè)角度，藥品網(wǎng)絡銷售第三方平臺企業(yè)應嚴格落實好審核管理責任。平臺企業(yè)是實現(xiàn)藥品網(wǎng)絡銷售規(guī)范健康發(fā)展的關鍵一環(huán)，要提高思想認識，嚴守藥品安全底線，始終把保障藥品安全與維護人民群眾生命健康放在首位，把紅線意識貫穿于銷售服務全過程。要堅決貫徹落實法規(guī)要求，切實履行平臺主體責任，嚴格對平臺入駐企業(yè)的管理，監(jiān)測平臺內(nèi)經(jīng)營企業(yè)違法違規(guī)行為，及時采取措施消除風險，并向所在地監(jiān)管部門報告。

藥品網(wǎng)絡銷售企業(yè)應按照法規(guī)要求加強內(nèi)部管理，加強人員培訓，完善企業(yè)管理制度，持續(xù)合規(guī)經(jīng)營。在督促網(wǎng)店合規(guī)發(fā)展的任務中，相關行業(yè)協(xié)會還可以充分發(fā)揮橋梁紐帶作用，加強行業(yè)自律，促進社會共治，共建藥品網(wǎng)絡銷售產(chǎn)業(yè)健康生態(tài)，共創(chuàng)藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)管新格局。

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